Comment la plateforme deuxiemeavis gagne ses partenaires

Par quel moyen identifier un médecin spécialiste en France, lorsque l’on est confronté à une maladie grave ? Le service deuxiemeavis.fr est né d’un constat : « en cas de problème de santé sérieux, la difficulté d’accès à un très haut niveau d’expertise médicale entraîne des pertes de chances pour les patients. Cette inégalité est renforcée quand il s’agit de personnes avec un problème de mobilité, vivant éloignées des grands centres de décisions médicaux ou ne bénéficiant pas d’un bon réseau », explique Pauline d’Orgeval, l’une des trois co-fondatrices du site. Dès lors, avec ses deux associées, son but a été de trouver un moyen de « faciliter l’accès à l’expertise médicale afin de la démocratiser ». La télémédecine, en s’affranchissant des contraintes géographiques et sociales, est une des solutions. La France compte un peu plus de 287 000 médecins inscrits au tableau de l’Ordre, dont environ 117 300 spécialistes (source : Cnom, 2017).

Un gain de temps pour les médecins et les patients

Après une étude de marché d’une durée d’un an, Pauline d’Orgeval lance début 2016 avec Catherine Franc et Prune Nercy le service deuxiemeavis.fr, via la société Carians. Le rôle du site ? « Faciliter l’accès à des médecins avec un très haut niveau d’expertise médicale ». Concrètement, en cas de maladie grave, rare ou invalidante, le service deuxiemeavis.fr permet aux patients d’obtenir en moins de 7 jours un deuxième avis médical auprès d’un médecin expert de sa maladie. Comment ? Sur une plateforme sécurisée, le patient remplit un questionnaire personnalisé et transmet les examens médicaux demandés (IRM, radio, examens sanguins, biopsie etc.). Le médecin expert prend connaissance du dossier – complet et structuré en fonction des exigences de deuxiemeavis – et rend son avis au patient et à son médecin traitant sous forme de compte-rendu écrit. Une solution pour pallier les difficultés rencontrées par les médecins, fréquemment confrontés à des patients leur demandant un deuxième avis en les sollicitant par téléphone, ou encore entre deux portes, souvent munis d’un dossier médical incomplet. Le résultat généré était une perte de temps, et donc d’argent, doublé d’une difficulté d’organisation pour des professionnels de santé déjà chargés – sans compter la frustration du côté des patients.

Aujourd’hui, si elles ne communiquent pas de chiffre d’affaires, les fondatrices se félicitent du bilan de leur initiative (voir encadré), forte des quelques centaines d’avis rendus depuis l’origine, chiffre en croissance chaque mois, grâce aux 100 médecins référencés sur la plateforme. Créé en mode start-up avec notamment des fonds publics de Bpifrance et un fonds « à impact social », le service deuxiemeavis.fr est en ligne depuis plus de deux ans maintenant et l’enjeu est de s’inscrire durablement dans le système de soins de santé.

Un modèle BtoBtoC

Pendant les deux premières années de fonctionnement, les fondatrices ont reçu des demandes quotidiennes de la part des patients. Leur modèle reposait alors sur la prise en charge par la plateforme des coûts de ce deuxième avis, en échange d’une évaluation du service par les patients. “Cela nous a permis d’optimiser notre service côté patients et côté médecins experts, pour être prêts à nous déployer en B to B to C”, témoigne Pauline d’Orgeval. Par la suite, l’an dernier, un pilote a été mené avec une complémentaire santé. La vision à terme des fondatrices du site serait que le service soit pris en charge, au moins en partie, par la sécurité sociale. « La France a beaucoup de retard par rapport à l’étranger : en Allemagne par exemple, le deuxième avis est obligatoire en cas de maladie grave depuis la loi de santé de 2015», constate Pauline d’Orgeval. Elle se tourne pour le moment vers les mutuelles.

Premiers contrats avec des complémentaires santé

Des premiers partenariats sont initiés : des complémentaires santé souhaitent proposer le service deuxiemeavis.fr à leurs adhérents dans le cadre de leur contrat santé. Car du côté des patients, le service est exclusivement proposé par le biais des mutuelles et pris en charge par les complémentaires santé partenaires. Si la société ne communique pas sur les montants, elle détaille les deux modèles proposés aux potentielles mutuelles partenaires : un modèle avec un forfait et un paiement à l’usage, ou un modèle en inclusion avec un coût par bénéficiaire. Au démarrage, deuxiemeavis.fr a conventionné en direct avec les médecins experts, acteurs indispensables au bon fonctionnement du site, mais aujourd’hui des partenariats avec des établissements de santé se mettent en place.

Les médecins sont rémunérés au temps passé – une moyenne de 120 € par avis rendu. Pauline d’Orgeval indique : « Notre service est accessible aujourd’hui à 1 million d’adhérents et nous aimerions le rendre disponible pour plusieurs dizaines de millions d’adhérents » grâce à la multiplication des partenariats.

Pour l’heure, la formule semble séduire les mutuelles ; les partenariats se succèdent. Ainsi, depuis le mois d’avril, le service est accessible aux nouveaux clients du courtier d’assurance en ligne Santiane, qui revendique un portefeuille de 300 000 clients. « Notre stratégie est de monter en gamme sur toujours plus de services, explique Pierre-Alain de Malleray, président du groupe Santiane. Nous proposons donc à nos assurés de plus en plus de dispositifs d’accompagnement de santé qui complètent les couvertures d’assurance existantes. Nous tourner vers deuxiemeavis nous permet de prolonger et poursuivre notre démarche en offrant un nouveau service à nos clients. » 150 conseillers experts seront bientôt en mesure de proposer le dispositif à leurs adhérents. Deuxiemeavis a également signé avec la complémentaire santé Audiens. C’est aussi le cas de la mutuelle Malakoff Médéric (voir encadré). Trois partenariats, à l’image de ceux que deuxiemeavis souhaiterait voir se multiplier.