La Cour des comptes livre ses pistes pour maîtriser l’Ondam

La Cour des comptes a publié le 14 avril son rapport consacré à la maîtrise de la progression de l’Objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam). Ce dernier est fixé par la LFSS à 265,4 Md€ pour 2025, soit une progression de 4,8 % par an depuis 2019, et sa part dans le PIB s’accroît (8,9%). Pour faire face à l’augmentation des dépenses de santé dues au vieillissement de la population et au développement des maladies chroniques, la progression de l’Ondam est prévue à 2,9% par an d’ici 2028. Des mesures doivent être mises en place pour garantir cette trajectoire, la Cour a listé quinze pistes d’économie représentant un montant total compris entre 19,4 Md€ et 21,4Md€ d’ici à 2029. Elle mise entre autres sur l’accentuation de la lutte contre la fraude, la réduction des hospitalisations évitables et la poursuite du virage ambulatoire, la baisse des prix des produits de santé, notamment en renforçant l’évaluation médico-économique. 

À noter : Le développement de la prévention, notamment dans le cadre des maladies chroniques, est aussi un axe d’amélioration cité par la Cour. Enfin, elle indique que la France pourrait s’inspirer de l’exemple allemand en repensant “le champ des soins remboursés par l’assurance maladie obligatoire en fonction du niveau de revenus des assurés.”