Le LET dévoile une étude inter-entreprises sur la téléconsultation

Quel est l’impact de la télémédecine en France aujourd’hui ? Pour mesurer ces nouvelles pratiques qui, depuis la pandémie de Covid-19, s’ancrent dans le quotidien des médecins et des patients, le LET s’est associé à des acteurs de référence de la télémédecine pour mener une étude observationnelle de l’utilisation de la téléconsultation en France, avec le cabinet expert Télémédecine 360. “Première étude inter-entreprises sur le sujet, elle prouve le rôle important joué par la téléconsultation pour l’accès aux soins, notamment dans les zones sous-denses”, souligne le LET, qui réunit dans son association une quarantaine de sociétés engagées pour le développement de la télémédecine en France.

Les principaux enseignements de l’étude

Pour réaliser cette étude, 1 840 885 téléconsultations ont été analysées. Elles ont été récoltées d’août à novembre 2021, en France métropolitaine, auprès des sociétés Doctolib, Feeli, Livi, Medadom, Qare, Teladoc et Tessan (lire encadré Méthodologie). “Cette étude est la première étude européenne de cette envergure”, se félicite le LET. Dans le détail, l’étude met en avant plusieurs enseignements.

La téléconsultation répond aux enjeux d’accès aux soins :

• La demande d’accès aux soins est forte en désert médical : les patients qui téléconsultent depuis un désert médical sont plus importants de 45%. En effet, alors que 17,3% de la population française vit en désert médical, ils représentent 25,1% des patients qui téléconsultent ;
• Parmi les patients téléconsultant, il y a 2,5 fois plus de patients sans médecin traitant qu’en population générale : 27,6% contre 10,9% ;

La téléconsultation participe à diminuer les recours aux urgences :

• 19,1% de l’activité de téléconsultation est réalisée pendant les horaires de Permanences Des Soins Ambulatoires (PDSA), soit en dehors des horaires d’ouverture des cabinets de ville. Cela évite le renoncement aux soins et/ou les passages aux urgences. La téléconsultation permet, même en journée, de combler les carences en gestion des soins non programmés ;
• Le recours à la téléconsultation la nuit est près de 2 fois plus important le week-end qu’en semaine (17,2% contre 10,8%), évitant ainsi encore davantage un recours accru aux services d’urgence ;
• L’accès à une téléconsultation est rapide : parmi les différentes sociétés participantes, la moyenne d’attente entre la demande de rendez-vous et celui-ci se situe à 9h.

La téléconsultation participe au gain de temps médical :

• Une téléconsultation dure en moyenne 10,5 minutes, soit 41% de temps en moins qu’une consultation en physique (18 minutes en moyenne).

La téléconsultation est accessible pour tous, même si les patients qui y ont recours sont plutôt les femmes et les jeunes :

• La population qui téléconsulte est plus jeune qu’en population générale : 30 ans en moyenne (contre 48 ans en population générale). C’est également une tranche active qui l’utilise car elle est compatible avec leur journée de travail. Les plus jeunes sont plus connectés et ont une adhésion plus spontanée à cette pratique. La téléconsultation permet notamment de capter une population qui va peu chez le médecin ;
• Néanmoins, les plus de 50 ans représentent 9,72% des patients qui ont téléconsulté sur la période. L’étude recense également 9,73% de patients âgés de moins de 15 ans ;
• La téléconsultation est en majorité utilisée par des femmes (64,3%). “Ce résultat n’est pas surprenant, un sondage réalisé en février 2022 affirme qu’elles endossent majoritairement cette charge médicale. Parmi les femmes interrogées, 67% déclarent être le parent qui s’occupe des tâches médicales des enfants”, rappelle l’étude ;
• 72,9% des patients ont bénéficié du tiers-payant et 7,7% des patients sont bénéficiaires de la CSS.

La téléconsultation ne désorganise pas les pratiques :

• 80,9% des téléconsultations ont lieu pendant les horaires de permanence des soins et 90,6% des téléconsultations ont lieu en semaine. “La téléconsultation est donc aussi un mode d’accès aux soins classiques et s’est bien installée dans les pratiques du quotidien”, note l’étude ;
• La téléconsultation est surtout développée pour l’accès à un médecin en premier recours : 89% des téléconsultations ont été réalisées par des médecins généralistes (contre 11% par des médecins spécialistes) ;
• Le taux de prescription (médicamenteuse ou non) à l’issue d’une téléconsultation est du même ordre de grandeur qu’en présentiel (89% dans l’étude contre 80,7% en présentiel s’agissant des prescriptions médicamenteuses seules).

Conclusion

“Cette première étude multicentrique française d’envergure, impliquant les principales entreprises du secteur, met en évidence que la téléconsultation permet à une population plutôt jeune, mais aussi plutôt fragile, un accès facile et rapide à des soins médicaux”, note l’étude, qui souligne que la pondération et l’échantillonnage permettent d’avoir accès à des données inédites. Si ces données descriptives et quantitatives ne permettent pas d’analyser la qualité des pratiques ni de réaliser une approche médico-économique, “c’est une première étape riche de nombreuses informations qu’il conviendra d’appuyer par des études ultérieures”, conclut le LET.