Comment Celgene France a développé un serious game pédagogique

La fixation du prix des médicaments ne manque pas de susciter débat : des 40 000 euros par patient du Sovaldi de Gilead, traitement de l’hépatite C, aux 2,1 M$ de la thérapie génique Zolgensma de Novartis, les exemples sont nombreux en France et à l’international. La filiale française de Celgene s’est emparée du sujet à travers son jeu Access Game. À vocation pédagogique, il est destiné à expliquer les mécanismes de décision du remboursement et de fixation de prix d’un médicament en France. “Nous avons initié le développement d’Access Game il y a deux ans et avons abouti cette année à une version finalisée”, détaille Yannick Sabatin, directrice des Relations externes et de l’Innovation de Celgene France.

Alors que la maison mère est américaine, le serious game est né d’une initiative de la branche hexagonale, qui regroupe 200 collaborateurs. Yannick Sabatin poursuit : “Le jeu est gratuit et nous le proposons à tous ceux qui manifestent leur intérêt : des cliniciens, des pharmaciens hospitaliers, des associations de patients, des écoles de commerce, des universités de pharmacie ou d’économie de la santé et il est présenté aux journalistes”. En janvier 2019, le laboratoire Celgene remportait le prix or pour son serious game, dans la catégorie “communication institutionnelle” au Festival de la Communication Santé.

Deux prestataires pour accompagner Celgene

Selon la directrice, l’idée de concevoir Access Game a pris forme à la suite des interrogations émises par différents interlocuteurs au sujet des mécanismes aboutissant au remboursement ou à la définition du prix d’un médicament : “c’est un sujet très débattu parmi les associations de patients, l’industrie pharmaceutique et le public. Alors nous avons décidé de répondre à ces questions techniques, qui sont réservées aux experts mais qui concernent tout le monde, au travers d’un jeu ludique plutôt que des slides classiques”. L’ensemble des informations d’Access Game est référencé avec des sources publiées. Le jeu ne constitue pas un outil promotionnel nécessitant un visa ANSM. Il a été développé avec deux partenaires : Jake Digital a été chargé de la partie développement informatique et gamification et RCA Factory a été commissionné pour la partie contenu, pilotage et réalisation du projet.

David Réguer, directeur général de RCA Factory, précise : “Nous avons apporté notre expertise sur la négociation des prix de médicaments et la mise sur le marché, nous avons réalisé le travail de conception, de rédaction, de conceptualisation, de scénarisation, d’animation et de direction artistique. Contractuellement, le projet a été mené par Celgene et RCA Factory et c’est RCA Factory qui a sous-traité le développement technique à Jake Digital. Quatre personnes en interne sont intervenues sur le projet”. Access Game est un jeu de rôles. “Le serious game se joue sur un iPad connecté avec au moins deux joueurs, décrit Yannick Sabatin. Les joueurs incarnent l’une des entités impliquées dans le processus de décision du remboursement et de détermination du prix du médicament : les autorités de santé et le laboratoire. Ensuite, leur est présenté un médicament qui vient d’obtenir son autorisation de mise sur le marché. Le but est qu’à la fin du jeu, le médicament soit mis à disposition du patient. Il n’y a pas de gagnant ni de perdant mais le joueur reçoit des alertes dont le nombre augmente à mesure que le délai d’attente s’accroît. Le jeu est interactif et plusieurs réponses sont possibles. Il s’agit pour le laboratoire par exemple de collecter toutes les données afin de finaliser le dossier qu’il présente aux autorités. Et le joueur a la possibilité d’accéder à un journal de bord dans lequel il peut revoir à tout moment les informations auxquelles il a été exposé”. David Réguer note que le jeu se déroule en trois étapes : “La première phase est la recherche du service médical rendu. La deuxième est la détermination du prix. Et la phase finale est la détermination des conditions économiques de mise sur le marché”.

Cinq mois pour une première version

Dans ce jeu, les différentes parties prenantes représentées, comme dans la vraie vie, entrent ainsi en négociation. Pour Régis Caillat-Grenier, directeur conseil chez Jake Digital, agence digitale spécialisée en santé : “La pharmacologie n’est pas ce qu’il y a de plus facile et de plus fun, alors le challenge a été de la faire passer de manière digeste et ludique, et c’était un défi à la fois technique et scénaristique. Nous avons adapté l’ergonomie du jeu en choisissant la gamification par l’interface : l’environnement est celui d’une ville idéale peuplée par de petits personnages et le contenu pédagogique est réparti sur les différents bâtiments entre lesquels le joueur a la possibilité de naviguer. Quant au format multijoueur, c’est le format que Celgene avait envie de mettre en place”. D’après le directeur, cinq mois se sont écoulés entre la réunion de kick-off et la livraison du projet qui est encore dans sa première version. Et Jake Digital, précise Régis Caillat-Grenier, “reste en contact avec Celgene car l’environnement juridique autour du market access des médicaments peut évoluer très rapidement” : “nous pouvons donc faire évoluer le jeu pour être en conformité et nous pouvons ajouter de nouvelles composantes pour élargir le champ pédagogique”. Selon David Réguer, la réunion de kick-off a eu lieu début 2018. Celgene France précise qu’Access Game a été testé lors des Ateliers Celgene en septembre 2018. 

Yannick Sabatin précise que plus de 200 personnes ont joué à Access Game. Le jeu est proposé de manière ciblée, lors de rencontres avec les parties prenantes : “pour l’instant, nos équipes en région, qui ont endossé la mission de rencontrer nos différents interlocuteurs, échangent avec eux et s’ils posent des questions sur comment sont définis les prix des médicaments, nous demandons à nos équipes de leur montrer le jeu. Nous ne sommes pas dans une stratégie push. À peu près tout le monde peut jouer à Access Game mais pour l’instant c’est nous qui le déployons auprès des personnes avec qui nous collaborons au quotidien, celles-là mêmes qui nous posaient des questions. Mais il a vocation à être diffusé largement et notre intention à moyen terme est qu’il puisse être téléchargeable et disponible”. 

Si le budget du développement d’Access Game reste confidentiel, Yannick Sabatin souligne que l’investissement se mesure surtout dans le temps que cela a nécessité de la part des équipes : “chez Celgene, une personne s’est occupée de la coordination du projet, presque à plein temps, et elle a sollicité des compétences réglementaires et médicales, et une task force interne de sept à huit personnes a aussi été mobilisée”. Du côté de Jake Digital, indique Régis Caillat-Grenier, deux personnes avaient été impliquées : une cheffe de projet et lui-même en tant que directeur de projet. Interrogée sur le retour sur investissement, Yannick Sabatin est formelle : “Access Game vise à donner de la visibilité sur les mécanismes de fixation de prix des médicaments innovants, il s’agit d’une démarche d’image et de réputation. Ce jeu est en ligne avec nos démarches pour répondre aux enjeux d’évolution du système de santé et notamment sur le sujet de sa soutenabilité.”