Atlas des SIH : leur déploiement progresse, leur sécurité inquiète

Globalement, sur les 2 653 établissements (84%) des établissements ayant participé à cette étude, le déploiement et l’usage des SIH progresse, au travers de l’informatisation du dossier médical du patient ou de la prescription de médicaments comme au niveau de l’intégration des résultats d’examens dans le DPI. Aussi, en 2020, 80% des groupements hospitaliers de territoire (GHT) ont finalisé leur schéma directeur des systèmes d’information (SDSI), contre 35% en 2018. D’autre part, la DGOS constate une augmentation significative de la mise en place d’une direction des systèmes d’information (DSI) commune avec 87% des 133 GHT répondants (+ 6 points par rapport à 2018) qui déclarent une DSI effective ou en cours de mise en œuvre, dont 45% ayant à ce jour une DSI commune effective (+ 18 points par rapport à 2018). Ainsi 60 GHT déclarent une DSI commune effective et 56 GHT sont en cours de mise en œuvre. Seuls 17 GHT n’ont pas encore engagé des travaux. 

La sécurité : une inquiétude pour les établissements comme pour la DGOS

Concernant la lutte contre les cyberattaques, sujet majeur de préoccupation pour les établissements, 96% d’entre eux déclarent avoir désigné un référent sécurité SI (proportion stable par rapport à 2018). Sur 130 GHT, 68% ont nommé officiellement un responsable de la sécurité des SI (RSSI) contre 26% en 2018.  Rappelons que  depuis le 1^er septembre 2021, les établissements support des GHT ont de nouvelles obligations en matière de cybersécurité.

Plus de 1325 établissements de santé sont aujourd’hui raccordés à l’espace de confiance MSSanté (cela représente 60 % des établissements selon l’Agence du numérique en santé) pour pouvoir échanger des mails sécurisés avec leurs correspondants (contre 1030 établissements en 2018). Cependant, la DGOS regrette que les équipements biomédicaux connectés au réseau tardent à être inclus dans le périmètre de la sécurité des SI, seulement 47% des établissements déclarant l’avoir fait parmi les répondants (cela représente tout de même une hausse de 6 points par rapport à 2018). De la même manière, les analyses de risque lors de l’introduction d’une nouvelle application ou d’un nouvel équipement biomédical sont loin d’être entrées dans les mœurs des établissements : seulement 29 % de ceux qui ont été interrogés déclarent réaliser systématiquement une telle analyse.

Cet atlas permet également de faire un dernier état des lieux des indicateurs Hôpital Numérique (avant la bascule vers les indicateurs du programme Hop’En en 2019). Le nombre d’établissements ayant déclaré atteindre l’ensemble des prérequis a progressé pour atteindre 2310 établissements (soit 74% des établissements), contre 1904 établissements (63%) en 2018.

À noter : mind Health a construit un tableau présentant les principales solutions de sécurité des SIH.